たかはし皮膚科クリニック
苫小牧市川沿町４丁目８番２５号
電話 0144-72-4112 |
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 「このまえ、ひさびさに父親に会ってショックを受けました。まだ50代なのに薄毛がかなり進行していたんです。将来、じぶんも父親のようになるかもしれないと思うと、不安で仕方ありません。皮膚科に行くと、薄毛に効くクスリを処方してもらえると聞いたのですが…」
AGAの相談で来院された男性の悩みです。
AGA（androgenetic alopecia：男性型脱毛症）とは、男性ホルモンが頭皮の毛根に作用することで進行する薄毛のことです。「前頭部の生え際」と「頭頂部」の毛が徐々に薄くなっていきます。（「側頭部」と「後頭部」の毛は最後まで残ります）
主として年齢と体質を背景に起こる自然な変化であり、病気ではありません。薄毛という外見的な変化はあるものの、健康的な生活に障害になることは一切ありません。
しかし、AGAが自信の喪失、自己肯定感の低下、消極的な行動につながっている方がいるのも事実です。
カツラ、育毛剤、増毛法のCMが頻繁にTVで放映されていることが、薄毛に悩んでいる方がいかに多いかを示しています。 |
AGAは進行性です。
3年、5年、10年と経過するうちに徐々に髪の毛が薄くなります。そして毛根が極度に委縮してしまうと、その毛根を再生させるのは困難になります。
何も対策をせずにこの段階を迎えると、「自毛植毛」という「手術」しか自前の髪の毛を再生させる方法はなくなります。
カツラや人工毛の植毛という手段もありますが、症状が進行してからでは出来ることは限られてしまいます。
AGAの最善の対策は、症状が軽症のうちに正しい診断を受けて、早めに治療を開始することです。 |
2005年に日本でもAGA治療薬のプロペシア（一般名：フィナステリド）が認可され、発売されました。保険診療にはなじまないとの判断から、自由診療での認可になりました。
「１日１錠の服用を6か月以上続けた方の90％以上が抜け毛が減ったと実感している」
「3年以上の長期の服用で、98％の方に、AGAの改善・維持の効果がみられた」
など、プロペシアがAGAに有効であるデータが報告されています。
ただし、データからも分かるように、効果が実感できるまで6か月程度はかかります。
また2年、3年と長期服用するほど効果が表れるクスリですので、根気強く治療を続けることが肝心です。
※最新の詳しいデータは、AGA-news（http://aga-news.jp/index.html）
などを参照ください。
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AGAの他にも、さまざまな原因で起こる脱毛症があります。
円形脱毛症、粃糠性脱毛、膠原病による脱毛、感染症による脱毛、メンタルな問題から派生する脱毛など、脱毛にも多くの種類があります。
プロペシアはAGA以外の脱毛には効果はありませんので、治療前に正確な診断を受けることがとても重要です。
さまざまな脱毛を熟知し、正確に見分ける専門的知識を持っているのは「皮膚科の医師」です。
まずは皮膚科を受診することを強くお勧めします。 |
プロペシアの処方は健康保険が適用されないので、全額自費となります。
「病気で困ったときに助け合う」のが健康保険の趣旨ですので、それに該当しないのはご納得いただけると思います。
年間10万円前後の治療費は安いものではありません。しかし適切な診断に基づいて処方すれば、大変有効な治療であることは自信をもって言えます。 |
同じ成分の薬を海外から個人輸入（業者による代行や通信販売も含む）で安く入手して服用している方がいます。実際、海外では日本国内より安くフィナステリド製剤が手に入るケースもあるようです。
しかし個人輸入で入手したフィナステリドを服用するのはお勧めしません。
海外の業者や輸入代行業者のすべてが良心的で信用できるとは限りません。
「バイアグラ」で問題になったように、ニセモノ、粗悪品をつかまされる可能性がないとは言い切れません。またニセモノの薬に有害物質が含まれている可能性も排除できません。
個人輸入や通販で健康被害が生じた場合、それはすべて自己責任ということになり、だれも助けてくれません。公的な救済制度である「医薬品副作用被害救済制度」からはもれてしまうのです。
個人輸入自体は違法行為ではありませんが、リスクを十分吟味して判断してください。
AGAの治療の際は、ぜひともAGAに精通した皮膚科医のいる医療機関で、正しい処方を受けてください。 |
これまで説明したように「プロペシア」には即効性はありません。
一部の方が期待する「夢の毛生えクスリ」でもありません。
長期的に服用すれば、多くの方に増毛効果が期待できますが、改善の程度には個人差があります。また「現状維持」の方も少なからずおられます。
それでもわたしは「プロペシア」をAGAの治療薬として自信をもってお勧めしています。
なぜならAGAは進行性だからです。
5年後の自分の姿を想像してみてください。
特別な対策を行わず、5年間が過ぎた自分のヘアスタイルです。
「5年分の変化」がそこにはあるはずです。
そのときになってから各種の育毛剤、増毛法、手術を検討するのもいいでしょう。
しかし、その時点で出来ることは限られているでしょうし、おそらく費用も高額になるはずです。
では、今後5年間プロペシアを服用した場合はどうでしょう？
非常に高い確率で「現状維持以上」の効果が期待できるのです。
プロペシアは「いますぐ増毛効果を手に入れるクスリ」ではなく、「将来の自分への贈り物」なのです。
このことを理解いただける方にのみ、わたしはプロペシアを処方しています。
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ここまでAGAについていろいろ説明してきましたが、実際のところわたしは「薄毛」を格好悪いとは思っていません。
むしろAGAの方に対し
「エネルギッシュ」
「優しそう」
「愛嬌がある」
といった好印象を抱くことの方が多いです。
タレントや映画俳優にも薄毛で魅力的な方は大勢います。
それらの方々に共通していることは「健康的で自然な自信を持っていること」でしょうか。
いま薄毛に悩んでいる方にお願いしたいことがあります。
一度自分を冷静に、客観的に外から見る視線で眺めてみて欲しいのです。そうしてこの問いに答えて欲しいのです。
「頭髪についてのあなたの悩みは、根拠が乏しい思い込みの可能性はありませんか？」
「外から眺めて、いまのあなたは十分魅力的ではありませんか？」
「将来、年相応に薄毛が進行したとして、それはそれで悪くない、とは思いませんか？」
もしあなたが自分の魅力を再発見し、自信を得たなら治療は必要ありません。ここまでの文章はすべて忘れてください。
もしあなたが、
「プロペシアがあれば、5年後の自分の笑顔はもっと素敵かもしれない」
と思ったならば、迷わず皮膚科の医師に相談してみてください。
5年後、おそらくあなたは望んだ自分に出会うことが出来るでしょう。
最終的にどちらを選ぶのもあなたの自由です。
どちらを選択しても、わたしはあなたの決断を全面的に支持します。
そしてご縁がありましたらクリニックでお会いしましょう。
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AGAの診察に予約は必要ありません。
通常通り来院し、窓口で「AGA（エージーエー）の相談で来ました」とお伝えください。
AGAの治療は自由診療ですので、全額自費です。
しかし症状によっては保険診療での治療やアドバイスで対応できる場合もありますので、念のため健康保険証を持参することをお勧めします。
自由診療の場合は保険診療による費用は発生しません。
自由診療で、診察と説明のうえ、最終的にプロペシアを使用しない結論になった場合は、診察料として「自費初診料1,680円」または「自費再診料1,050円（以前当院で自費治療を受けている場合）」を申し受けます。
プロペシアを処方する場合は薬代を含んだ診察料をいただきます。（診察料は下の表の通り）
2回目以降の処方の際も、必ず本人が来院し診察を受けるようお願いします。
診察なしの「薬のみ」の処方は行っていません。
初回の処方で問題がないことが分かった方には、最大90日の長期処方も可能です。薬１錠あたりの費用負担も少し割安になるよう配慮しております。多忙な方はご検討ください。 |
| 診察料（薬代を含む） |
| 初回の28日分 |
\10,000 |
| 28日分 |
\9,000 |
| 56日分 |
\17,000 |
| 84日分 |
\25,500 |
| 90日分 |
\26,000 |
患者さまからよく尋ねられる質問をまとめてみました。
Q 女性の脱毛にも効果がありますか？
A 女性型の脱毛とは発症の仕組みがことなるので、効果はありません。また男性型脱毛のみに限定して処方が認められているので、女性に処方は出来ません。妊婦さんが誤って服用すると胎児に奇形を生じる場合がありますので、妊婦さんが少量でも服用することのないよう管理に気を配ってください。
Q 副作用はありませんか？
A 副作用の頻度は少なく、重篤なものはありません。リビドー低下、勃起機能不全などがまれに起こるとされています。副作用と思われる症状があった場合は服用を中止し診察を受けてください。
Q 服用中にパートナーが妊娠しても問題はありませんか？
A 問題はありません
Q 服用をやめるとどうなりますが？
A 急激に脱毛することはありませんが、徐々にAGAの症状が進行します。
Q どの時間に服用したらよいでしょうか？
A いつでも構いません。１日１回１錠を服用してください。食前、食後、食間、寝る前など、いつでも大丈夫です。飲み忘れがないよう、1日のなかで大体同じ時間帯に服用するよう習慣化するとよいでしょう。
Q 何歳まで服用して大丈夫でしょうか？
A 20歳以上であれば、年齢制限はありません。「そろそろ年齢相応に薄毛になってもよいかな」と自分で思えるまで服用するとよいでしょう。AGAであれば、70歳の方でも希望者には処方します。
Q 「１ｍｇ」の錠剤と「０．２ｍｇ」の錠剤があるそうですが？
A 基本的には「１ｍｇ」の錠剤を処方します。料金はどちらも変わりません。
Q 前立腺に悪影響はありませんか？
A 特にありません。
ただし、プロペシアを服用中の方が前立腺ガンの診断目的で血清の前立腺特異抗原（PSA）の濃度を測定すると、数値が低下して診断が不正確になる恐れがあります。その場合は、測定データを２倍にした値で評価する必要があります。医療機関で「血清PSA濃度」を検査するときには、プロペシアを服用していることを正しく伝えてください。
Q 献血しても大丈夫ですか？
A 妊婦さんに輸血される可能性が排除できないので、プロペシアを服用中の方は献血をすることができません。
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